التوقيت الأحد، 01 نوفمبر 2020
التوقيت 03:15 ص , بتوقيت القاهرة

رئيس وحدة كبد يكشف ضوابط استخدام "السوفالدي" المصري

قال رئيس وحدة الكبد بالمعهد القومي للكبد الدكتور محمد عز العرب، إن السوفالدي المصري لابد أن يؤخذ حسب البروتوكولات الدولية الخاصة بالنوع الجيني الرابع لفيروس سي، مؤكدا أن الجرعة كالتالي حبة يوميا مع حقنة الإنترفيرون طويل المفعول، إضافة إلى حقنة تحت الجلد أسبوعيا وكبسولات الريبافيرين(حسب الوزن)يوميا ولمدة 12 أسبوع(3 شهور).

وأوضح في بيان له اليوم الأحد، أن هناك موانع طبية لاستخدام حقن الإنترفيرون (مثل وجود أمراض مناعية مثل الذئبة الحمراء-الروماتويد ،أو الذين يتعاطون أدوية مثبطة لجهاز المناعة لأي سبب- أوالذين يعانون من مرض الاكتئاب أو الذين يعانون من نقص معين من الصفائح الدموية أو كرات الدم البيضاء أو وجود أمراض مصاحبة للفيروس تمنع استخدام الإنترفيرون أو كما يقرر الطبيب المعالج).

وأكد أن السوفالدي يمكن أن يؤخذ بشكل ثنائي مع عقارالريبافيرين لمدة 24 أسبوع(6 شهور)، مشددا على ضرورة أن يتم العلاج والمتابعة عن قرب بواسطة الأطباء المعالجين وحسب البروتوكول العلاجي وملاحظة الآثار الجانبية وتدوينها ورصدها.

وشدد عز العرب على أن السوفالدي يمنع عن ذوات الحمل والرضاعة، ويجب إجراء اختبار الحمل قبل العلاج مباشرة وشهريا أثناء العلاج وحتى 6 أشهر بعد الانتهاء من العلاج للتأكد من عدم وجود حمل مع ضرورة استخدام وسيلتين (غير هرمونية) لضمان عدم حدوث الحمل، إضافة لمرضى الفشل الكلوي أو الذين يجرى لهم غسيل، ومرضى التليف الكبدي غير المتكافئ، والذي يصاحبه استسقاء بالبطن ويصاحبه من التهاب بريتوني بكتيري، أودوالي منذرة بالمريء خاصة الأعلى من الدرجة الثانية، ومرضى الاعتلال الدماغي والغيبوبة الكبدية وأورام الكبد الأولية.

وأوضح أن هناك مجموعة من الأدوية تقلل من فاعلية السوفالدي ومنها:

1-أدوية الصرع  والتشنجات
:Carbamazepine,Phenytoin,PhenobarbitalOxacabazepine
2-المضادات الحيوية :Rifabutin,Rifampin&Rifapentin
3- أعشاب السانت جون
4-أدوية علاج مرض الإيدز:Tipranvir/ritonavir

ونصح عز العرب مرضى فيروس سي بالتأكد قبل تناول السوفالدي من أن تكون نسبة الهيموجلوين أكثرمن 12 g/dL للرجال، و11 g/dL للإناث، لافتا إلى أن تكون الصفائح الدموية أكثر من 50,000/cmm، ونسبة البيليريوبين أقل من مرة ونصف ضعف الطبيعي، على أن تكون نتائج تحاليل وظيفة الكلى: Creatinin clearance >60 mL/min/1.73m2، وإنزيمات الكبد (ALT&AST) يجب أن تكون أقل من 10 أضعاف الطبيعي.